今日は午後からの症例なので、午前中は自分のことに集中。色々やりたいことはあったのになかなか思う通りには進まず。
OPCAB-3 (LITA-LAD, Ao-SVG-PD, Ao-RA-OM) D先生執刀
RA採ろうと準備してたら、LIMA採取していいよと。おおー予想してなかったから嬉しい。開胸のときから出血傾向で大変だった。苦労するかなと思ったらやっぱり苦労した。まずIMAがどこにあるのか全く分からなかった。さすがにここにはないだろうと思うところを開けていったけど全く見つからず。なんども開けなおしたらまさかの動脈性出血。えっ嘘だろ。これIMA？さっそくやらかした。と思ってなんとか止血して周囲剥離していったけど、出血が多くてよく分からない。中枢いったけどよく分からない。ので、末梢からまたあけてみるとやっとIMA発見。こんな奥にあるの？というくらい奥にあった。でも見やすくてIMAも割と太くて採りやすそうだった。ただここまでにすでに25分くらいかかってしまっていた。D先生がRAとSVG採取してくれてたから良かったけど、本当ならここでもう交代だろうな。IMAの剥離をすすめていったら最初にやらかしたと思ったものはIMAの枝だった。良かった。良い感じで剥離できたぞと7割くらい剥離して、ふと見たらIMAから出血が。なんだよーさっきは出血してなかったじゃんと、なんとかなるだろと思っていたら、どんどん出血多くなってしまって、なんとかクリップしようとしたけど上手くいかなくて、収拾つかなくなってしまった。そこでD先生にhelpしてもらった。枝の処理が近すぎたのかな。出血は仕方ないんだけど、そのあとの処理でモタモタしてしまった。最初の段階ならクリップで簡単に処理できたはずなのに。はー何やってるんだ自分。最近全然うまくいかないなー。前のほうが上手く採れてた気がするんだけど。さすがに落ち込む。
ここに来てけっこうIMAのチャンスもらってるのに。こんなにできないものなのか。どうしたらいいんやろ。
