今日は朝から体が重い。風邪もならないし早く体調を整えたい。
今日も大変な一日だった。
MICS-MVP J先生執刀
P2 prolapseでresection suturingでpartial ring。ポンプ離脱前にMRけっこう吹いててボス登場。リングを入れ替えて終了。ボスの貫禄すごい。てかボスすごいなやっぱり。手がめちゃめちゃ速い。色々教えて見せてくれたのも嬉しかった。
CABG-4, MVR B先生執刀
ほんとはJ先生のOPCABに入る予定だったけど準備が始まらないのでこちらを見学。見学してたら入るか？と言われたので入ることになった（というかなんて言ってるか分からないのでとりあえずYes！と言ったらそうなったわけだけど）。色々トラブルありで大変だった。
つづきはnote。
明日も頑張ろう。
午前中は病院で仕事。今日は病棟の仕事は全然片付いてなくて、昨日やってくれたのはたまたまだったのか。もしかしてインターンじゃなくてスタッフの先生がやってくれてたのか。昨日は誰とも会わなかったけどな。
今日はドレーン抜いても良さそうな人が3人。看護師さんも抜く？と聞いてくれたけど、自分だけでは決められないのでスタッフの先生が来てから決めますと伝えた。全然言葉分からないけどけっこう話しかけくれるのが嬉しい。そうこうしているうちにスタッフの先生が来て色々教えてくれた。ドレーン抜いて良いとのことで３人とも抜いた。
午後に病院でサマリー作ったり仕事していて、そろそろ洗濯とか掃除しようと帰ろうとした矢先にスタッフの先生が表れて、再開胸するぞと。え～。
でも良い機会といえば良い機会。日本人としてはスタッフが働いてるのに自分が働かないわけにはいかない。喜んでお手伝いします！
結局出血ポイントは分からなかったけど、血腫も取れたから良かった。再開胸お前らでやっとけ！って言われるくらいにならないとな。
それはそうと日曜日の夜の再開胸なのに学生が二人も見学に来ていた。全然いやそうじゃなかったけど、そういうのが普通なのかな。今度聞いてみよう。
明日から術前プレゼンが始まる。英語より何より咳で声が出ないのが心配。今日はぐっすり眠れるといいな。あー洗濯掃除したい。
今日からいよいよ一人。緊張しているからか早起き。ベットでウダウダしていても無駄なので早めに起き病院へ。
ICUの仕事。まだまだ分からないことだらけだけど看護師さんも話しかけてきてくれてなんとか終わらせる。かなり時間かかったが。終わってから病棟行ったら、レジデント？インターン？が全部終わらせてくれてた。何時から来てたんだろう。
そういえば学生も８時前には来て患者と話したりカルテチェックしたりしていた。土日に病院くる学生なんて日本では見かけないから驚き。研修医もかなり働かされるみたいだからやっぱり日本とは全然違うんだろうな。
気づいたらお昼。ボスの家へお昼食べに行っても良いか連絡してみたけど音沙汰ないので、初めて病院近くの美味しいと評価の高い料理屋さんへ。なんて話していいかわからないけど、写真を見せてこれをくださいと。伝わったみたいですぐ出てきた。おいしかった。そして安かった。ご飯ないときはここに来よう。
食べてから病院に来て練習やら勉強やらネットやら。ボスが出張から帰ってきたらしく病院に来ていた。昼食はすまなかった、夜はぜひとのこと。謝る必要なんてないです。ありがとうございます。
夕方にこちらも初めてコインランドリーへ。分かりやすいと聞いていたけど、全く説明が書いてなくて分かりづらい。洗剤買うところあるけど、洗剤なのか柔軟剤なのかも書いていない。現地語でも書いていない。うーん。４種類あるけど。洗剤しか置いてないってことなのかな？とりあえず分からないので一つだけにすることにした（柔軟剤で洗っている可能性あり、、、、）
明日帰る学生さんが暇なんでと言って来てくれて色々教えてくれた。しかも、お土産までいただくことに。なんでそんなによくしてくれるんだ。俺は何もしてあげれてないぞ。もらってばっかりだ。すいません。
それからボスの家でご飯をいただく。相変わらず美味しい。学生さんは律儀にボス家族にもお土産をあげていた。とても熱心で真面目な学生さんだった。良いお医者さんになるだろうなと伝わってきた。帰り際に私の心配もしてくれて、お体に気を付けて頑張ってくださいと声をかけてくれた。
こっちに来てから人のあたたかさを本当に感じる。そういえば、昨日のtweetにも多くのメッセージをいただいた。人ってすごい。元気いただいています。もらってばかりですいません。いつか、いつかこの御恩を返せるように自分も精いっぱい頑張ります。明日からも頑張る。
喉が痛くてやばい。声が出ない。
#MVR, TAP D先生執刀
正中開胸でカニュレーション。同じ施設でも術者で色々やり方が違う。中隔切開でアプローチしているので助手からも見やすい。MVRはあんまり見なかったけどこっちでは盛んな様子。というかMS症例が多い。
#OPCAB-4(LITA-LAD, RA-OM, SVG-PD-PL) D先生執刀
RA採取したことないというと、それならSVG採ってと。今回はエコーで確認してから採取したが、どうもおかしいと思ったら、本幹ではないほうをおっかけていた。おかげで倍の時間がかかってしまった。反省。ただSVGは問題なく採取。
吻合中など良かれ良かれと思って手を出すたびに、それがことごとくうまくいかず、そのたびに舌打ちされた。
続きはnoteで。
学生とレジデントとご飯へ。長かった１週間が終わった。Ｕ先生が旅立ってしまった。明日から一人か。中華に行ったけどご飯がすごくおいしくて元気がでた。一人でも元気ないときはここに来ようと思った。安かったし。ひとまず１週間を乗り切った。声はますますでなくなり喉もどんどん痛くなったけど、今日はゆっくり休める気がした。
久しぶりにちゃんと眠れた気がする。が、喉が痛く咳がでる。風邪ひいたかも。
#MVR, ASDc, LAAc、LITA-LAD B先生執刀
B先生のLIMA採取を初めて見た。電メスで剥離。以前はハーモニックでもやっていたが、損傷？したのかやっぱりこっちが良いとのことみたい。正中切開、LITA-LAD吻合を最小に行った。続いて、RAから中隔切ってLAへ。LAA縫合閉鎖して、MVR。パッチで中隔閉じて終了。速い。今日は機嫌が良かったのかすごく色々教えてくれた。一つ一つを丁寧に。
#OPCAB-2 (LITA-LAD, SVG-OM) B先生執刀
SVG採取。第一助手。これも速い。
ご飯後に町のほうへボス家族らと。風邪がいよいよやばくなってきた。
